嘉義長庚溫熱化學治療團隊/血液腫瘤科

王鼎堯 醫師 主講

什麼是「腹膜癌」：

人體肚子裡的器官，如肝，胃和腸子，這些器官和我們的肚皮內層，中間還隔著一層薄膜，這層膜就叫做「腹膜」，不幸的是，腹膜如同其他身體器官一樣，可能被癌症侵襲。這種情況就稱為「腹膜癌」。

治療腹膜癌的困難：

1．傳統治療方式：手術無法根除看不見的癌細胞，只能做全身性化學治療。但自血液進入腹膜腔內化療濃度不到30%， 治療成效有限。

2．導致大量腹水、腸阻塞，而影響進食。若不能及早治療，會因營養不良使得治療更加困難。

治療腹膜癌最佳方式 手術+腹腔溫熱化療

1．手術盡量移除腫瘤（癌細胞減量手術）

2．移除大部分腫瘤後，手術中立即施行腹腔溫熱化療（同一次手術內完成）

3．切的越乾淨越能成功

腹腔溫熱化學治療為什麼有效？

1．化療藥物直接由腹腔內接觸腫瘤不需經過血液

2．腫瘤的散熱能力比正常細胞差，42度以上的溫度有殺腫瘤效果

3．選用的化療藥物在42度時，比起常溫下更有效果

腹腔溫熱化學治療適應症：

1．大腸癌腹膜轉移

2．卵巢癌腹膜轉移

3．胃癌腹膜轉移

4．腹膜假性黏液瘤

5．腹膜間質癌

HIPEC 執行方式：

1. 腫瘤切除手術 (時間需數小時不等)

2. 腹腔溫熱化療：

◆機器及管路設置約30分鐘

◆腹腔內化療約60-90分鐘

誰適合接受HIPEC?

1．病人能開刀 年紀、體力、慢性病…

2．醫師能開刀 癌症種類、腫瘤位置、大小數量…

3．後續能治療 有沒有能用來維持的藥物、病人能不能接受後續的治療（心理/生理）

誰”不”適合接受HIPEC？

1．腹膜內以外的地方有轉移的癌細胞：例如腦、骨、肺部（但能一併切除者除外）

2．腹膜內器官以外的癌症：例如乳癌，肺癌，食道癌，淋巴癌 後腹腔（腹腔內，但是在腹膜的外面）：腎臟癌，胰臟癌，胱膀癌，輸尿管（但能一併切除者可能有機會）

3．不能切除的地方也已經有轉移，如腹腔內的大血管

臺中市全方位癌症關懷協會，於民國104年2月12日依法設立(台中市府社團字第1815號)、以非營利為目的之社會團體，以關懷癌症病友及家屬為宗旨。

本會之任務如下：

一、    關懷與協助癌症病友及家屬

二、    提供專業照護人員、社會賢達貢獻所學的園地

三、    結合專才與專能，建構癌症診療與照護資訊平台

四、    正確癌症照護資訊之推廣與傳遞

五、    提高國內癌症防治與照護品質

六、    加強國際癌症照護資訊交流