Lymphopenia定義：

周邊血液中淋巴細胞水平異常低; 對於成人其計數<1,500 / mm3

診斷檢查。

建議診斷檢查應包括以下內容：

•病史和理學檢查（特別注意淋巴細胞消耗治療，如fludarabine，ATG，皮質類固醇，細胞毒殺性化療，放射線照射等，以及自體免疫性疾病史，家族史，自體免疫性疾病）。

•評估營養狀況的原因。

•脾臟大小。

•CBC/DC和網狀紅細胞計數

•CXR用於評估胸腺瘤的存在。

•細菌培養和感染評估（真菌，病毒，細菌，特別是CMV / HIV）。

處置。

建議臨床醫生按如下方式處置第1~2級毒性：

第1~2級毒性定義：周邊血液中淋巴細胞水平500~1,000 / mm3

建議臨床醫生按如下方式處置第1至2級毒性：

•繼續免疫治療藥物。

建議臨床醫生按如下方式處置3級毒性：

第3級毒性定義：周邊血液中淋巴細胞水平250~499 / mm3

•繼續免疫治療藥物，每週檢查CBC監測，開始CMV篩查。

建議臨床醫生按如下方式處置4級毒性：

第4級毒性定義：周邊血液中淋巴細胞水平<250 / mm3

•只有在考慮到風險和收益後，才應重新啟用免疫治療藥物並與患者討論恢復情況。

•啟動Mycobacterium avium複合物預防和Pneumocystis jirovecii肺炎預防，CMV篩查。如果尚未進行HIV /肝炎篩查也要做。

•如果淋巴結病/肝炎，發燒，溶血的證據與淋巴增殖性疾病一致，可考慮進行EBV檢測。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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