Regorafenib和trifluridine / tipiracilT(AS-102)是美國FDA批准晚期大腸直腸癌患者先前已經使用5FU、oxaliplatin、irinotecan和抗EGFR標靶治療（cetuximab、panitumumab，如果符合者）的患者的藥物，藥物的選擇主要基於患者體能及是否能夠耐受藥物副作用。

Regorafenib是一種受體酪氨酸激酶抑製劑，有多种靶向作用點，包括血管生成因子受體(VEGFR)，成纖維細胞生長因子受體（FGFR）和血小板衍生生長因子（PDGFR），以及RET，KIT和BRAF突變。

在CORRECT臨床試驗中，難治性大腸直腸癌患者，被隨機分配到兩組，分別是單獨使用regorafenib與最佳支持治療。Regorafenib與最佳支持治療的整體存活時間分別是6.6個月與5個月，改善死亡風險約22%。該藥物最佳支持治療作為單一口服用藥。主要毒性是手足綜合症，高血壓，肝功能異常和疲勞。

儘管trifluridine是一種類似胸苷的核苷酸，與5FU類似，但其作用機制不同，因為它被摻入DNA並最終導致DNA損傷。tipiracilT抑制胸苷磷酸化酶，後者又抑制trifluridine的分解。 Trifluridine / tipiracil是一種單一口服藥物。

RECOURSE研究將患者隨機分為安慰劑組和trifluridine / tipiracilT(AS-102)組，整體存活時間分別為5.3個月和7.1個月，，改善死亡風險約32%。臨床顯著副作用是中性白血球減少症和白血球減少症。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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