儘早發現攝護腺癌對於存活率有極大的幫助，但提早檢查也製造了另一個難題，造成無謂的醫療花費與心理負擔，如何權衡罹患癌症的風險和治療的風險。

攝護腺癌大多是以很緩慢速度在生長，而不太會造成嚴重的傷害；而就其攝護腺癌治療本身而言，卻經常造成一些不想看到的嚴重後果，包括攝護腺切除後的尿失禁和性無能。對於此類攝護腺癌是否要積極地治療，目前沒有標準答案，所以癌症協會目前建議50歲以上的男性應該就攝護腺癌的治療方式與專科醫師進行討論。

攝護腺癌腺癌，因為95%以上的前列腺癌都始發於腺細胞，但這一分類下還有關於組織學形狀的次分類。有些被描述為泡沫狀，有些是膠狀，還有些是戒指狀（由於它們的細胞核被排擠到細胞邊緣而成形狀得名），病理學家會用打分的方式(Gleason score)來標記顯微鏡下這些細胞的分化程度。高度成熟分化的攝護腺癌細胞得分較低，看起來更像健康細胞。而低度成熟分化的攝護腺癌細胞其得分較高，也更容易擴散和侵染其他組織。

攝護腺小細胞癌，這種組織型態的攝護腺癌難以偵測，但卻極具侵略性。難以監測的理由之一，是因為它並不影響血液樣本中一種用於檢測攝護腺癌的物質（一種簡稱PSA的蛋白）的合成。小細胞癌的命名乃是癌細胞相應的形狀，呈現又小又圓。

攝護腺鱗狀細胞癌，這種的攝護腺癌不侵染腺體而是攝護腺的內表皮。因為攝護腺特異性抗原(PSA)的水平大多沒啥特異性，所以攝護腺鱗狀細胞癌也很難檢測。攝護腺鱗狀細胞癌非常具有侵略性，診斷後14個月存活率相當不好。當然，它也很罕見（攝護腺癌中所占比例不到1%）。

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org)，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

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