與其他亞型乳癌相比，三陰性乳癌因為缺乏相對應的靶點，而失去了荷爾蒙和標靶治療的機會，目前晚期三陰性乳癌的治療仍然以化療為主。但相較於其他亞型乳癌，三陰性乳癌對化療則是更為敏感，anthracyclin與紫杉類為基礎的化療用於早期三陰性乳癌的前導性化療時，有高達30-40%的病理完全緩解率（pCR），但目前對於三陰性乳癌最佳的術前輔助和術後輔助化療處方尚不清楚，但劑量密集式化療應該是更有效。

晚期三陰性乳癌預後甚差，5年生存率幾乎不到30%。國際治療共識建議，對於無內臟危機或非病情惡化迅速的三陰性乳癌患者，採取接序性單一化療藥物。

然而三陰性乳癌部分存在著一定程度的DNA損傷修復障礙，表示這類三陰性乳癌其對烷化劑及鉑類等作用於DNA的化療藥物較為敏感。鉑類藥物可以與雙股螺旋DNA連結，阻滯DNA複製、轉錄並最終導致三陰性乳癌細胞死亡，因此鉑類藥物是三陰性乳癌化學治療的有效選擇之一。

一項單臂的第2期臨床試驗研究中，單一化療藥順鉑或卡鉑用於轉移性三陰性乳癌，腫瘤反應率分別為32%和19%。屬於BRCA1/2突變的三陰性乳癌患者則對鉑類化療藥物更為敏感，腫瘤反應率顯著高於BRCA1/2無突變者，分別是54.5% 與19.7%。然鉑類化療藥物用於轉移性三陰性乳癌與其他類型乳癌的療效類似，目前除BRCA1/2突變可以有效預測其療效以外，尚無其他非常確切的療效預測因子。

使用含鉑類化療處方於三陰性乳癌之術前輔助治療，目前以anthracyclin和紫衫類藥物為基礎的術前輔助治療方案，病理完全緩解率大約為30%。但根據鉑類用於三陰性乳癌之術前輔助治療的兩個代表性研究CALGB40603與GeparSixto臨床試驗研究，兩項臨床試驗研究結果均表示出於常規化療藥物基礎上加上卡鉑，確實可以增加病理完全緩解率，但同時也發現在原有化療方案基礎上，再加上卡鉑則會顯著增加毒性，因此會有相當一部分的患者無法完成預期治療的方案。

目前對於三陰性乳癌，是否應該常規加入鉑類於術後輔助和術前輔助治療上，仍存著爭議。