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哪些乳癌患者容易發生骨轉移?

乳癌骨轉移相關危險因子有哪些:

1.個體因素和臨床病理因素

Bozcuk等回顧性研究發現,乳癌骨轉移與腫瘤大小、分級、腋下淋巴結轉移數、HER-2表達情況有關,並影響患者預後。Wei等發現雌激素受體(ER)陽性、黃體素受體(PR)陰性的乳癌患者較容易出現骨轉移。腫瘤越大,越容易轉移。不過另一項多因子的分析研究發現,腫瘤的大小並不會影響乳癌骨轉移。最近的一項包含9652個日本女性的研究,也沒有發現腫瘤大小與乳癌骨轉移之間的關係。

在德國一項多中心的回顧性研究中發現,年齡大於65歲被診斷為乳癌的患者發生骨轉移的風險是年輕患者的1.5倍。

停經後由於調控成骨的雌激素水平下降,導致乳癌骨轉移的良好微環境,可以促進乳癌骨轉移。英國的一項回顧性研究發現停經後後的老年病人出現單發性骨轉移大於多發性骨轉移的發生率為,而停經前的病人多發性骨轉移的發生率大於單發性骨轉移的發生率為,但是此研究並沒有考慮雌激素受體(ER)、黃體素受體(PR)的表達水平。

肥胖與乳癌危險性及其臨床表現之間具有複雜的關係。對於停經後婦女 ,尤其是老年婦女而言 ,各種方法所定義的肥胖均與乳癌危險性成正相關性。但停經前體重增加與乳癌危險性成負相關。對於停經前乳癌和停經後乳腺癌 ,體重及肥胖對癌症危險性的影響機制均與雌激素的活性有關。儘管強調雌激素是解釋肥胖對乳癌影響的原因 ,但其他因素也證明是同樣重要或甚至比雌激素更重要。

分析發現乳癌骨轉移與luminal (乳腺管腔細胞)A 和luminal B型相關,與其他類型則關係則不大。

淋巴浸潤是一個已知與乳癌骨轉移的危險因子。與腫瘤分期相似,已有幾項研究表明淋巴浸潤是乳癌骨轉移的獨立危險因子。但相比於luminal A 和luminal B型的影響,淋巴浸潤並不是決定性的危險因素。

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