益康物理治療所 康銘文院長  主講

癌症患者治療中或治療後，身體可能出現的變化：
1.肌肉萎縮--低中強度運動來刺激蛋白質的合成，幫助修復組織。
2.損害免疫系統--T細胞及淋巴細胞受到破壞，患者會較易產生感染的現象。
3.急慢性肺毒性--放射或化學治療後造成肺部組織產生疤痕或沾黏，患者可能會經常咳嗽，低燒，運動耐受度低，較易煩躁或疲勞等。
4.腸黏膜變化--腸子增厚或腸道狹窄，潰瘍及腹瀉。

淋巴水腫臨床症狀有哪些?
1.酸痛及腫脹感。
2.感染：含蛋白質的淋巴液是細菌生長的溫床。
3.增加重量與體積，造成肌肉的額外負擔，久之會引起局部酸痛。
4.造成關節僵硬，活動不便，影響日常生活功能及工作能力。
5.皮膚病變，包括角質化、長出疣狀顆粒或紅紫色結節等。
6.影響美觀。
7.影響情緒。

淋巴水腫可以熱敷嗎?
須檢視患者是否為淋巴水腫高危險族群,才可以熱敷；若已是淋巴水腫患者則禁止熱敷。

癌症術後淋巴水腫是機率問題，破壞愈多愈早發生淋巴水腫
1.淋巴結摘除的範圍較大及數目＞10顆。
2.有接受放射線治療。
3.有接受化療。
4.手術後傷口癒合較慢，或積液持續時間較久。
5.發生過感染的部位。
6.乳房重建。
7.局部腫瘤復發，直接影響淋巴回流。

癌症病患運動原則：
1.手術前，建議可進行預防功能退化的運動訓練，內容包括行走與腹式呼吸訓練，可顯著改善行走能力，且效果可以持續至術後，復原情況也較佳。建議患者每天做10分鐘的腹式呼吸，並行走至少30分鐘。
2.術後初期復原運動，例如淋巴活化運動，可顯著減少術後併發症及加速復原。在術後接受化療或放療期間的運動訓練可有效降低癌疲憊與淋巴水腫情況。
3.化療或放療治療結束後需持續規律運動，例如淋巴活化運動，伸展運動，有氧運動與彼拉提斯。