咖啡是好友?還是損友?

2020年新英格蘭醫學期刊刊登了有一項薈萃研究分析指出，咖啡和咖啡因的攝取與癌症發病率及死亡率的增加並無關係；而喝咖啡可以輕微降低黑色素瘤、非黑色素瘤皮膚癌、乳癌、攝護腺癌發生的風險，而喝咖啡可以明確降低子宮內膜癌和肝癌發生的風險。

一項發表於European Journal of Cancer Prevention的薈萃研究分析也同樣地指出:喝咖啡並不會增加罹患總體癌症的風險；另外研究者還發現，喝咖啡還可能會降低罹患口腔/咽癌的風險，該研究還認為喝咖啡可以降低大腸直腸癌的罹癌風險。

目前雖然一些研究顯示出咖啡與多種癌症發生風險的關係，但迄今卻缺乏確鑿的數據。適量喝咖啡，問題不大的。目前認為不宜喝大量咖啡，應該根據個人對咖啡代謝的不同而取捨飲用的量，過量飲用咖啡可會導致心悸、心律失常、加重胃潰瘍。

至於茶對癌症有何作用呢？

一項發表于Advances in Nutrition的薈萃研究分析指出：喝茶可以降低口腔癌、胃癌、大腸直腸癌、膽道癌和肝癌、乳癌和婦科癌症（尤其式子宮內膜癌和卵巢癌）以及白血病、肺癌和甲狀腺癌，但教具有說服力的證據則只有支持長期飲茶族群罹患口腔癌的風險較低。

另一項發表在European Journal of Clinical Nutrition的大規模病例對照研究指出，飲茶可以降低非吸烟者和非飲酒者罹患口腔癌的風險。但對于長期吸烟者或飲酒者，每日需喝茶超過800毫升，才能觀察到此種風險的降低。

還有一項發表在Breast Cancer Research and Treatment的研究則指出，當確診乳癌後，除了烏龍茶以外，飲用其他類型的茶，包括紅茶、綠茶、普洱茶等其他茶。可以降低乳癌進展風險近5成。

日本的一項研究表示：適量飲用綠茶，可以降低女性癌症死亡和呼吸系統疾病死亡的風險。另一項荷蘭的研究發現，飲用茶的量與男性的總體死亡率、癌症死亡率和心血管死亡率的降低有著顯著相關性。

綜合來說，雖然，茶與癌症的關係還沒有確切的定論，但大多數研究數據證實喝茶對於防癌抗癌確實有積極的作用，尤其是綠茶。但喝茶雖好，但喝茶需要有以下的講究：

1. 喝茶不宜太燙，超過65℃的飲品就是致癌物
2. 茶不要喝太濃
3. 睡前不要喝茶
4. 而且不喝隔夜茶
5. 更不要不空腹喝茶

至於牛奶是否安全?

有人說:”乳癌患者不能喝牛奶，因為牛奶有雌激素啊”這種說法對嗎?確實在醫學期刊International Journal of Epidemiology曾經刊載了一項研究結果顯示：牛奶可能增加患乳癌風險，乳製起司和優酪乳則沒有觀察到會增加乳癌風險，該研究作者指出，這可能與牛奶中的雌激素有關。

但是卻有其他研究指出，乳製品和乳癌、卵巢癌的發病率無關聯性；刊登於2020年醫學期刊Breast cancer research and treatment的一項研究，認為在診斷前或診斷後乳製品的攝取並與乳癌的預後之間沒有相關性；刊登於2020年醫學期刊European Journal of Nutrition的一項研究則認為過量乳製品的攝取會增加攝護腺癌罹患的風險，且該研究認為適量乳製品可以預防大腸直腸癌可能有保護作用。

刊登於2020年醫學期刊Nutrition and Cancer的一項研究，則認為喝牛奶可以降低膀胱癌罹癌的風險。

甚至有研究指出，為何乳類製品防癌致癌觀點莫衷一是，因為其中的飽和脂肪、荷爾蒙和環境污染物的成分可能會增加罹癌的風險是，而製品中的維生素D、乳糖、乳酸菌和某些不飽和脂肪酸則會起保護的作用。

總體來說，目前關于牛奶與癌症的關係仍然沒有確鑿的證據。乳製品是良好的蛋白質、鈣等營養物質的來源，適量的奶類攝取對於癌症患者健康是有益的。

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#陳駿逸醫師的話聊俱樂部

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陳駿逸醫師醫療門診服務時段

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