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淺談核醫科

陳桑是一個近50歲的中年人,在一次健檢中偶然發現得了肺癌,胸腔內科大夫替他安排了一項核醫科的骨骼掃描檢查,陳桑完全不了解這個檢查是什麼東西,甚至還將放射科誤以為是核醫(核子醫學)科而跑錯了檢查單位。

醫院中的核醫科是相當於不同放射科的一門專科,陳桑遇到的骨骼掃描是一個相當普遍且應用已久的核醫科檢查之一,一般人聽到核醫科直接聯想到就是核能發電廠的輻射,要不就是核磁共振掃描,由於不了解所以產生極大的誤會,包括輻射線的危害、顯影劑的過敏問題、檢查前需不需要禁食與否…,這些問題經常發生在核醫科醫師的週遭,對於病人的疑問,其實是因為不認識與不了解,才因此有許多”無謂”的疑惑,所以希望藉著這篇短文帶大家進入核醫科的世界。

核醫科是一門相當具有歷史的專科,但因為過於專業,造成其並不貼近一般民眾,原因在於核醫科的檢查大部分是針對癌症病人,或是臨床特殊檢查的病人。而一般癌症病人通常已經亂了方寸,只能聽從醫生的指示做檢查,而不會深入的了解。

首先,核醫科用的藥劑跟放射科使用的顯影劑是大大的不同,我們使用的是一種微量且對於生理並不會造成影響,但卻能釋放出光線讓儀器接收進而表現出影像的藥劑,所以本質上是相當的安全。

如果以骨骼掃描為例:骨骼掃描所使用的藥劑,在短時間之內就會由體內自行代謝完畢,但卻可以得到全身骨骼的影像,臨床上常使用於偵測癌症是否有骨骼的轉移,因此在癌症的分期及治療上具有很大的幫助。而且它的優點是無需禁食禁水,也不會因為檢查而影響後續的治療包括開刀及放射、化學治療。甚至在癌症治療一段時間之後也可以用來追蹤是否癌症有骨骼轉移的現象,以醫師的角度來看是一項不可或缺的利器。

所以,只要你了解核醫科,你會發現它是許多病患的好幫手喔。

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