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頭皮冷卻醫療儀器 有望讓化療掉頭髮說byebye嗎?

2017年2月14日發表於《美國醫學會雜誌》的兩項關於此項議題的研究,不約而同都是透過使用不同類型的頭皮冷卻醫療儀器,發現頭皮冷卻對化療脫髮的預防作用,且最後研究結果均顯示頭皮冷卻確實有預防化療脫髮的效果。

頭皮冷卻醫療儀器,為何有望讓化療掉頭髮情形減緩呢?

原理是只要用頭皮冷卻醫療儀器讓頭皮溫度降低→血管收縮→頭髮毛囊血流量減少→到達毛囊化療藥減少→毛囊受化療傷害的可能性減小→預防脫髮。

SCALP研究中使用的是美國現在已經上市的頭皮冷卻醫療儀器Paxman設備。Paxman頭皮冷卻設備是屬於雙帽系統,內層為含冷凍液的矽膠帽,外層為隔熱的橡膠帽。使用時,帽子緊貼頭皮,下巴托固定,就這麼簡單。

SCALP研究收錄了142個乳癌患者,其中64%接受紫杉醇類化療藥,36%接受蒽環類(如小紅莓adrimycin)化療藥物。將患者隨機分配至頭皮冷卻組(有95例)和無頭皮冷卻組(有47例),進行4個化療療程,並進行相關的觀察。

頭皮冷卻組在每次化療前30分鐘至化療期間,然後於化療結束後繼續進行90分鐘,使用Paxman頭皮冷卻醫療儀器進行頭皮冷卻,然後進行設備使用舒適度問卷調查。研究定義的預防化療導致掉髮成功的標準是,患者無脫髮或僅有第1度的掉髮(即掉髮量<50%,不需要戴假髮)。脫髮程度由不了解分組情況的臨床醫師根據CTCAEv4.0掉髮量表對患者進行評分。

SCALP研究結果顯示,頭皮冷卻醫療儀器Paxman其預防化療導致掉髮的成功率為50.5%,而無頭皮冷卻組是0%。而且大多數患者都表示使用頭皮冷卻醫療儀器Paxman期間並無不適現象。

發表於《美國醫學會雜誌》的另一項研究,則是使用已經於2015年美國核准上市的頭皮冷卻醫療儀器DigniCap(Dignitana AB)。該項研究共計有106位早期乳癌接受化療的女患者使用了DigniCap頭皮冷卻醫療儀器,而另外有16名患者未使用頭皮冷卻醫療儀器。所有患者所採用的化療藥物都是紫杉烷醇,化療前30分鐘至化療結束後90-120分鐘使用DigniCap,頭皮冷卻溫度設定為3℃(37°F)。

此項研究結果顯示,頭皮冷卻組進行化療導致掉髮評分的101位患者中,屬於0-2分占66.3%;而無頭皮冷卻組中0-2分則為0%。無頭皮冷卻組其化療導致掉髮嚴重,使用DigniCap頭皮冷卻醫療儀器者則表現輕微。另外在自我外形評價方面,兩組之間也有統計學差異,頭皮冷卻組認為自己外觀變醜者占25%,而無頭皮冷卻組則超出50%。

 

 

 

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。

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