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S1200研究 針灸能夠無毒且有效的緩解乳癌荷爾蒙治療的關節痛副作用

千呼萬喚的重要研究結果終於在2017年末公布

S1200臨床試驗的研究成果在2017年12月份公佈,這是針對此類最大、最嚴格的研究,發現針灸可以顯著減少每年成千上萬的婦女在治療早期乳癌時遭受的虛弱關節疼痛。 並於2017年12月7日在聖安東尼奧乳腺癌研討會發表此項研究結果。

這種副作用真的很困擾病人。該S1200的臨床研究的首席研究員,也同時是SWOG副主席Dawn Hershman博士說:“我的一些病人很難離開椅子。 “

美國國立癌症研究所(NCI)資助的全球腫瘤臨床試驗網絡SWOG的研究人員,進行了這一項名為S1200的隨機、雙盲法、多中心試驗,以測探討針灸是否能夠有效緩解由於荷爾蒙治療敏感乳癌所使用的荷爾蒙治療-芳香酶抑制劑(aromatase  inhibitors)引起的疼痛。

SWOG研究人員多年來一直在尋找法來減輕芳香酶抑製劑治療所導致的疼痛 – 而這類疼痛也被稱為芳香酶抑制劑治療相關肌肉骨骼綜合徵(AI-Associated Musculoskeletal Syndrome,AIMSS)。這次終於找到了傳統針灸竟是一個有效方法。

在2016年的聖安東尼奧乳癌研討會上,來自亨斯邁癌症研究所的SWOG調查員、也同時是SWOG的症狀控制和生活質量委員會聯合主席N. Lynn Henry博士發表的研究結果,發現抗憂鬱藥物duloxetine(千憂解)過去通常用於治療憂鬱和焦慮,也可以有效治療芳香酶抑制劑治療相關肌肉骨骼綜合徵(AIMSS)。

但是根據紐約長老會/哥倫比亞大學歐文醫學中心Herbert Irving綜合癌症中心乳腺癌項目的負責人Hershman教授則補充道,許多女性不願意服用另一種藥物來緩解由其他藥物所引起的症狀。

2015年臨床腫瘤醫學雜誌(JCO)上發表了一篇關於電針灸改善乳癌治療相關潮熱的研究,結果顯示電針灸比通常用於治療潮熱的藥物gabapentin更為有效,引起醫界廣泛爭論。在哥倫比亞的一個單一中心研究中,發現針灸有不錯效果,於是Hershman教授希望可以進行一個更大,更嚴格的研究探討針灸對此的療效,也就是S1200的臨床研究。Hershman教授和她的團隊共收錄了來自全國11個癌症中心的226名患者,並隨機分配到三個分組之一。一組接受了真正的針灸。另一種是接受了假針灸,這種方法是在身體的不同的非治療部位插針。最後,另一個小組根本沒有接受任何治療。

患者每週治療兩次,共計六週,然後再每周一次針灸的維持治療,為期六週。患者在使用各種方法治療之前、期間和之後報告其疼痛。研究之主要終點 (或試驗的關鍵指標 )是在治療的第一個六週結束時,使用簡易疼痛量表(BPI-WP)(一種患者報告的量度)的患者的最嚴重疼痛水平。

結果顯示,與假針灸組和無針灸相比,平均而言,針刺組患者疼痛較少。患者經歷了24週的緩解。

改變臨床結果的首發研究 造福更多病患

有效且無害的治療這種芳香酶抑制劑(aromatase inhibitors)引起疼痛,而不是使用鴉片類藥物或其他藥物,是人們最渴望的緩解方式,然而也是這一個相當頂級的S1200的臨床研究重點。

每年成千上萬的荷爾蒙治療敏感乳癌,因而需要治療接受芳香化酶抑製劑(AI)治療,這種芳香化酶抑制劑藥物雖然可以阻止雌激素的產生,並且可以抑制荷爾蒙受體陽性的乳癌細胞。甚至現在的趨勢會建議一些高危險女性每天服用這類藥物長達10年之久。但這種治療讓許多女性(多達50%)會因而經歷一個副作用:關節疼痛和僵硬。這會影響膝蓋,臀部,手和手腕,使女性難以走路,坐著,爬樓梯,執行打字或駕駛等簡單任務。

因此,也由於截至目前為止還沒有良好的治療方法來治療疼痛和僵硬,許多女性甚至因此停止了該癌症治療,這也是乳癌患者停止服用藥物治療的最常見原因。因此臨床醫師亟需要一套解決方案,選項還甚至考慮包括可能會上癮或有嚴重副作用的鴉片類藥物或藥物。出發點不外乎就是希望抑制荷爾蒙受體陽性的乳癌患者繼續接受癌症芳香酶抑制劑治療,但還能夠擁有良好的生活品質。

紐約長老會/哥倫比亞大學歐文醫學中心臨床乳癌預防項目主任兼SWOG執行官的Katherine Crew博士說:“這項S1200研究結果強有力地表明真正的針灸治療能夠為女性乳癌患者帶來更好的治療效果。

中西醫結合癌症治療醫師陳駿逸也高度認同此項研究成果,尤其是針灸資源在台灣豐富,同時使用中西醫的可行性很高。

 

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