吸煙有害身體健康，這是眾所皆知的基本健康知識之一。

而乳癌預後與吸煙之間的關係目前並不清楚。來自瑞典隆德大學的研究者們的一項前瞻性佇列研究，發現手術前的吸煙史與乳癌不同治療組患者預後之間，有許多微妙的關係。該項研究結果已經於2016年6月發表於BritishJournal of Cancer雜誌。

2002年至2012年，瑞典學者以隆德當地乳癌患者為樣本，進行了一項有關乳癌預後、治療反應與生活方式關係的前瞻性的世代研究。本研究從要求患者根據確診乳癌前一周的吸煙量，將自己歸類為三種類型，即非吸煙、吸煙與偶爾吸煙者。

研究主要結果，從術前基本資料分析發現，有21.0%的患者有吸煙史。研究追蹤了大約5.1年。在納入患者總體的生存分析來看，吸煙與乳癌事件風險之間並沒有明顯關聯性。但對於年齡≥50歲，雌激素受體陽性（ER+），接受芳香環酶抑制劑治療的309例患者，吸煙與乳癌事件風險、遠處轉移風險和死亡風險有密切相關性。而在其他治療組（包括tamoxifen、放療或化療）患者中，吸煙與乳腺癌事件或遠處轉移無明顯相關性。

對於乳癌手術前有吸煙史的患者，芳香環酶抑制劑治療與乳癌事件和遠處轉移風險的增加有相關性。

癌症對於患者的精神衝擊不可小覷，一旦確診後患者通常會對以往的不良生活習慣有所警惕。但是該研究發現，即使是在強調了吸煙的危害後，有吸煙習慣的乳癌女性中戒煙比例仍然很低，竟然只有10%在術後第一年內戒煙，這也提醒了臨床醫生應該進一步加強癌症患者罹癌後不良生活習慣的管理。

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org)，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

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