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維生素D如何在體內發生作用?

維生素D本身並無生物作用,必須經過肝臟代謝為25(OH)D以及在腎臟經由25(OH)D 1α-hydroxylase轉化為1α-25(OH)2D,也就是骨化三醇,或是活性維生素D,才具有生物作用。

經腎臟產生的1α,25(OH)2D是一種荷爾蒙,經血流分佈至各組織器官,作用在36 種細胞(含骨細胞、脂肪細胞、腦細胞、乳房細胞、癌細胞、腸胃道細胞、腎臟細胞、淋巴細胞、心肌細胞、胰臟細胞、甲狀腺細胞等)。活性維生素D必須與維生素D接受器(vitamin D receptor, VDR) 結合,才能產生生物反應,此為內分泌(endocrine) 作用。

除了腎臟以外,有十種組織細胞(大腸、軸突細胞、內皮細胞、腦、乳房、胰島細胞、副甲狀腺、胎盤絨毛膜、攝護腺、皮膚角質細胞)內本身就有25(OH)D3-1α-hydroxylase酵素,可以把25(OH)D3 轉換成1α,25(OH)2 D3 (活性維生素D)。但這些自身轉化成活性維生素D,而非腎臟轉化者,只會在局部作用,並不循環至其他組織,此為旁分泌(paracrine)作用。

 

 

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。

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