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三位一體(免疫、標靶、化療) EGFR/ALK基因突變肺癌治療新方向

2018年4月於美國癌症研究協會(AACR)年會所發表的隨機對照性之第3期臨床試驗IMpower150研究結果,免疫、標靶、化療三位一體,提供了EGFR/ALK基因突變肺癌治療新方向。該研究在於探討PD-L1免疫藥物Atezolizumab搭配抗血管新生標靶藥bevacizumab,與化療藥物在轉移性非鱗狀非小細胞肺癌的第一線治療療效分析。由IMpower150研究結果發現,無論PD-L1表達水平如何,免疫、標靶、化療三位一體對於轉移性非鱗狀非小細胞肺癌的第一線治療佔有重要地位。,

患者接受PD-L1免疫藥物Atezolizumab 1200 mg搭配抗血管新生標靶藥bevacizumab 15 mg/kg,與化療藥物卡鉑(AUC 6)/太平洋紫杉醇(200 mg/m2)或是抗血管新生標靶藥bevacizumab 15 mg/kg搭配化療藥物卡鉑(AUC 6)/太平洋紫杉醇(200 mg/m2)。

研究結果發現,無論使用何種PD-L1檢測方法,無論PD-L1表達程度多寡,均可觀察到免疫、標靶、化療三位一體都比上標靶藥bevacizumab搭配化療更能幫助患者的病情控制。此外,在EGFR/ALK基因突變的患者,與具有該EGFR/ALK基因突變的肝轉移患者中,也觀察到免疫、標靶、化療三位一體都比上標靶藥bevacizumab搭配化療更能幫助患者的病情控制。。

但是毫無疑問,免疫、標靶、化療三位一體的治療方式之副作用,若是相比免疫/標靶合併,肯定更大。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org ),乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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