- 分類:中醫輔助療法
- 作者 陳駿逸
- 點擊數:494
陳駿逸醫師帶你認識中醫對肺癌的辯證分型與治療
中醫認為氣滯、痰濕、血瘀等病理因素可影響肺癌的發病。而“虛”、“痰”、“瘀”、“毒” 中醫認為是肺癌的四大致病要素,貫穿肺癌的整個發病過程。肺癌病位在肺,與肺、脾、腎三個臟器的功能失調密切相關,而肺脾氣虛是肺癌發病的內在根本原因。
所以中醫對肺癌的治療是在扶正的同時,還需兼顧祛邪。
中醫辨證論治的主要依據。臨床上肺癌是虛實夾雜,常分為以下5個基本證型:肺鬱痰瘀型、脾虛痰濕型、陰虛痰熱型、氣陰兩虛型、腎陽虧虛型。
1、肺鬱痰瘀型
主症:咳嗽不暢,痰中帶血,胸脅痛或胸悶氣急,唇紫,口幹,便秘,舌暗紅,有瘀斑或瘀點,苔白或黃,脈弦滑。
中醫治法:宣肺理氣,化瘀除痰。
中醫推薦方藥:千金葦莖湯(《外台秘要》)加減。
加減:
胸脅脹疼者,加莪朮、延胡索
咯血者,重用白茅根、仙鶴草、旱蓮草
發熱並且痰中帶血、舌暗者,加牡丹皮、連翹、黃芩
2、脾虛痰濕型
主症:咳嗽痰多,胸悶氣短,疲乏懶言,納呆消瘦,腹脹便溏,舌邊有齒痕,舌苔白膩,脈濡、緩、滑。
中醫治法:健脾燥濕,理氣化痰。
中醫推薦方藥:陳夏六君子湯(《醫學正傳》)加減。
加減:
痰涎壅盛者,加白芥子、枳實
肢倦思睡者,加人參、黃芪
3、陰虛痰熱型
主症:咳嗽痰少,乾咳無痰,或痰帶血絲,咳血,胸悶氣急,潮熱盜汗,頭暈耳鳴,心煩口幹,尿赤便結,舌紅絳,苔花剝或舌光無苔,脈細數無力。
中醫治法:滋腎清肺,化痰散結。
中醫推薦方藥:百合固金湯(《慎齋遺書》)加減。
加減:
痰黃如膿腥臭者,加魚腥草、知母、桑白皮
五心煩熱者,加牡丹皮、黃柏
口乾者,加天花粉、天冬
大便乾結者,加火麻仁、厚朴子
4、氣陰兩虛型
主症:乾咳少痰,咳聲低微,或痰少帶血,顏面萎黃、暗淡,神疲乏力,口幹短氣,納呆消瘦,舌淡紅或胖,苔白乾或無苔,脈細如絲。
中醫治法:益氣養陰,扶正祛積。
中醫對肺癌的辯證分型與治療推薦方藥:大補元煎(《景嶽全書》)加減。
加減:
痰粘難咯者,加桑葉、僵蠶、海蛤殼
肢浮腫者,加葶藶子、茯苓、澤瀉
神志昏蒙者,加全蠍、蜈蚣、石菖蒲
5、腎陽虧虛型
主症:氣短,動則氣喘,或見面色晦暗,面目浮腫,冷汗自出,腰膝酸軟,咳嗽痰少,畏寒神怯,舌淡而嫩胖,脈沉細。
中醫治法:溫陽補腎,納氣平喘。
中醫推薦方藥:人參蛤蚧散(《醫壘元戎》)加減。
加減:
呼多吸少,咳喘甚者,加葶藶子、大棗
痰多壅盛,動則喘促者,加蘇子、前胡
形寒肢冷者,加乾薑、當歸、鹿角霜